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Cáncer de próstata - Wikipedia, la enciclopedia libre

Sólo alrededor de un tercio de los casos que se descubren en necropsiase han manifestado clínicamente. La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 años.

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Por esta razón, los varones diagnosticados de un PIN de alto grado, son seguidos muy de cerca con biopsias de próstata periódicamente. Ambas características multifocal y periférico hacen que la resección transuretral RTU no sea una forma de terapia curativa.

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Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir el riesgo de padecerlo. El mineral selenio puede reducir asimismo el riesgo.

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De todas formas, hay que consumir los suplementos vitamínicos con precaución. A pesar de las expectativas creadas, la utilización de finasteride se asoció a una mayor frecuencia de efectos adversos de tipo sexual. Estos hallazgos fueron publicados en la edición de mayo de Urology.

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La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. Nagoya, Urología Panamericana.

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Results of prostate cancer screening on non-symptomatic men. Brazilian Journal of Urology.

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Results of screening for prostate cancer in a community hospital. Revista Chilena de Urología. Huidobro C, Vargas R.

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Sólo alrededor de un tercio de los casos que se descubren en necropsiase han manifestado clínicamente. La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 años.

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Por esta razón, los varones diagnosticados de un PIN de alto grado, son seguidos muy de cerca con biopsias de próstata periódicamente.

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Las tasas de incidencia y mortalidad varían de país en país; probablemente hay un subregistro en nuestra región, al no contar con registros que muestren la incidencia general por país, sino por ciudades.

La mayoría de los hombres tienen niveles de PSA por debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. Por esta razón, las guías de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una detección precoz.

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Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA esté elevado. Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de próstata.

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Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza bajo anestesia sedación y requiere de preparación previa antibióticos y enemas.

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La ecografía transrectal, por sí sola, es una técnica poco sensible e inespecífica para usarla como prueba de detección selectivapor lo que la ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de detección precoz. La presencia de síntomas es indicativo de que se halla en una fase avanzada.

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Entre los síntomas se encuentran: disuriatenesmo vesicalpolaquiuria y nicturiaretención de orina, goteo y hematuria terminal. Una biopsia es un procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina al microscopio.

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Las muestras de la biopsia se envían al laboratorio de anatomía patológica. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos".

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La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos.

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El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos. En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción.

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Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años. Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos.

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Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Para realizarlo, los cirujanos solían hacer una incisión en la parte inferior del abdomen para tomar la próstata, este procedimiento se llama prostatectomía radical abierta ORP.

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Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de ínfimas fuentes radiactivas semillasgeneralmente de Paladio o I, directamente en la próstata. A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelación.

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La sonda de metal se introduce en la próstata a través de una pequeña incisión en la piel del periné guiada por ecografía transrectal. Se requiere anestesia epidural o general durante este procedimiento.

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El paciente debe estar ingresado en el hospital alrededor de 24 horas. La criocirugía es menos invasiva, presenta una menor pérdida de sangre, una corta hospitalización, un corto periodo de recuperación y menos dolor que la cirugía sea cual sea el método empleado.

La congelación lesiona los nervios cercanos a la próstata y causa impotencia en la mayoría de los hombres sometidos a criocirugía. La energía se libera a partir de una sonda endorrectal.

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Las ondas de ultrasonidos viajan a través de las paredes del recto sin dañarlo y son focalizadas en la próstata. El tratamiento, que dura de 1 a 3 horas, puede llevarse a cabo bajo anestesia epidural.

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Esta opción terapéutica actualmente ya no se considera como experimental. El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, los andrógenos.

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El principal andrógeno se llama testosterona. Los andrógenos, producidos sobre todo en los testículospromueven el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

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Algunos métodos muy efectivos para lograrlo son:. Si el paciente es joven y presenta buen estado de salud, hay que considerar la prostatectomía radical o la radioterapia, especialmente si la puntuación Gleason o el PSA no es muy baja. Como en el estadio I, la conducta expectante con seguimiento del PSA es a menudo una buena opción para los hombres que no tienen síntomas, especialmente si son mayores o tienen otros problemas de salud importantes.

Información adicional.

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American Cancer Society: Detailed Guide: prostate cancer.

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Disponible en línea Aumüller, G. Prostate Gland and Seminal Vesicles.

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Berlín-Heidelberg: Springer, Clinically Oriented Anatomy. VII Parte 2, pp.

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Berlín: Springer, Ward JF, Zincke H. Consultado el Colin El estudio de China.

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Thomas Campbell II. Epidemiologic Reviews 1 23 : Urology 50 6 : Cochrane Urology Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés.

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Consultado el 16 de diciembre de Datos: Q Multimedia: Prostate cancer. Espacios de nombres Artículo Discusión.

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